Medicine

ตรวจเลือดหาสัญญาณเตือนมะเร็งรังไข่ตั้งแต่ระยะก่อนเป็นมะเร็ง ด้วยตัวบ่งชี้ RNA “Tu-Stroma”

เผยแพร่ · · แสดงความคิดเห็น

สรุปสั้น ๆ

  • Tu-Stroma คือ RNA ในเลือดที่สูงขึ้นตั้งแต่ระยะรอยโรค STIC ก่อนเป็นมะเร็งรังไข่
  • ตรวจพบ STIC ได้ 92.3% ระบุคนปกติได้ถูก 98.2% ดีกว่า CA125 ที่ใช้กันอยู่
  • ยังเป็นการวิเคราะห์ย้อนหลัง ต้องพิสูจน์ต่อก่อนใช้จริง

นักวิจัยจาก Hoag Family Cancer Institute รัฐแคลิฟอร์เนีย สหรัฐอเมริกา รายงานในวารสาร Nature Medicine เมื่อ 10 พฤศจิกายน 2026 ว่าพบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ (biomarker) ในเลือดชื่อ Tu-Stroma ซึ่งเป็นโมเลกุล RNA ที่สูงขึ้นในผู้หญิงที่มีรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งรังไข่และมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้น ซึ่งอาจช่วยให้ตรวจคัดกรองได้ก่อนโรคลุกลาม

ทำไมมะเร็งรังไข่จึงตรวจพบได้ยาก

มะเร็งรังไข่ชนิดที่พบบ่อยและรุนแรงคือ High-Grade Serous Ovarian Cancer (HGSOC) ซึ่งจำนวนมากเริ่มที่ท่อนำไข่ในรูปของรอยโรค STIC (Serous Tubal Intraepithelial Carcinoma) รอยโรคนี้เล็กระดับกล้องจุลทรรศน์ มองไม่เห็นจากภาพทางการแพทย์และการตรวจเลือดแบบเดิม จึงมักพบโดยบังเอิญระหว่างผ่าตัดเท่านั้น (ภาพที่ 1)

ภาพเนื้อเยื่อท่อนำไข่ย้อม H&E และภาพ RNA-FISH เปรียบเทียบรอยโรค STIC ซึ่งพบสัญญาณ Tu-stroma สีแดงจำนวนมาก กับท่อนำไข่ปกติที่แทบไม่พบสัญญาณ
ภาพที่ 1 | รอยโรค STIC (แถวบน) เทียบกับท่อนำไข่ปกติ (แถวล่าง) ภาพขวาสุดตรวจด้วย RNA-FISH พบสัญญาณ Tu-stroma (จุดสีแดง) จำนวนมากใน STIC แต่แทบไม่พบในเนื้อเยื่อปกติ ภาพ: Wilhelm et al., Nature Medicine 2026, Fig. 1a (© The Author(s), under exclusive licence to Springer Nature)

Tu-Stroma คืออะไร

Tu-Stroma เป็น long non-coding RNA ที่ทีมเดียวกันเคยรายงานในวารสาร Nature Biotechnology ปี 2024 ว่าเซลล์มะเร็งส่งออกไปยังเซลล์ปกติรอบข้าง ทำให้เซลล์เหล่านั้นอ่อนแอลง มะเร็งจึงได้เปรียบในการแข่งขันระหว่างเซลล์ (cell competition) ครั้งนี้ทีมวิจัยจึงลองวัด Tu-Stroma ในถุงนอกเซลล์ (extracellular vesicles) จากเลือด

ผลการศึกษา

งานวิจัยใช้เวลา 8 ปี วิเคราะห์ตัวอย่างเลือดที่เก็บไว้ของผู้หญิง 506 คน ทั้งผู้มีรอยโรค STIC ผู้ป่วย HGSOC ผู้มีรอยโรคไม่ร้ายแรง และกลุ่มควบคุม ผลในกลุ่มตรวจสอบผล (validation) มีดังนี้

  • ตรวจพบ STIC ได้ 92.3% (ความไว, sensitivity) และระบุคนปกติได้ถูก 98.2% (ค่าจำเพาะ, specificity)
  • แยก STIC ออกจากกลุ่มควบคุมได้ด้วยค่า AUC 0.99 เทียบกับ 0.59 ของ CA125
  • แบบจำลองในกลุ่มเสี่ยงสูงคาดว่าผลบวกราว 72% เป็นผลบวกจริง และผลลบถูกต้องเกือบ 100%

มะเร็งรังไข่ไม่ได้เริ่มต้นในวันที่เราตรวจพบก้อนเนื้องอก

Dr. Rajan Gogna, Director of Translational Research, Hoag Family Cancer Institute

ข้อจำกัดและก้าวต่อไป

ผลนี้มาจากการวิเคราะห์ย้อนหลัง และค่าทำนายผลมาจากแบบจำลอง จึงยังไม่ได้พิสูจน์ในสถานการณ์จริง Hoag วางแผนทำการศึกษาไปข้างหน้า (prospective study) โดยติดตามผู้หญิงทั้งที่มีและไม่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรม กลุ่มที่น่าจะได้ประโยชน์มากที่สุดคือผู้มียีน BRCA1 หรือ BRCA2 ซึ่งมักต้องตัดสินใจผ่าตัดเอาท่อนำไข่และรังไข่ออกเพื่อป้องกัน หากได้รับการยืนยัน Tu-Stroma อาจเป็นการตรวจเลือด (liquid biopsy) ตัวแรก ๆ ที่พบมะเร็งรังไข่ตั้งแต่ระยะก่อนเป็นมะเร็ง

อ่านงานวิจัยด้านการตรวจหามะเร็งระยะแรกเพิ่มเติมได้ใน AI จาก Mayo Clinic พบสัญญาณมะเร็งตับอ่อนในภาพ CT ที่ดู “ปกติ” และ Aptamer คืออะไร

รายงานวิจัย: Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer (Nature Medicine, 2026) ข่าวจาก Hoag (GlobeNewswire)

ภาพที่ 1 จากรายงานวิจัยต้นฉบับใน Nature Medicine (2026) ลิขสิทธิ์ของผู้เขียน ภายใต้สิทธิ์เฉพาะของ Springer Nature (ไม่ได้เผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาตแบบเปิด)

แสดงความคิดเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.